<ol>
<li>
Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dengan isteri pertama (sebanyak 3 lembar 1 lembar diberi meterai Rp. 10.000,- dileges kantor pos).
</li>
<li>
Fotokopi KTP Pemohon, isteri pertama dan calon isteri kedua (sebanyak 3 lembar 1 lembar diberi meterai Rp. 10.000,- dileges kantor pos).
</li>
<li>
Fotokopi Surat Pernyataan Sanggup dimadu (dari isteri pertama dan calon isteri kedua) bermaterai Rp.10.000,- sebanyak 3 lembar 1 lembar diberi meterai Rp. 10.000,- dileges kantor pos).
</li>
<li>
Fotokopi Surat Keterangan Penghasilan Suami bermaterai Rp.10.000,- (sebanyak 3 lembar 1 lembar diberi meterai Rp. 10.000,- dileges kantor pos).
</li>
<li>
Fotokopi Surat Izin Atasan bagi PNS/TNI dan POLRI bermeterai Rp. 10.000,- (sebanyak 3 lembar 1 lembar diberi meterai Rp. 10.000,- dileges kantor pos).
</li>
<li>
Fotokopi Surat Keterangan Lurah tentang status isteri kedua bermaterai Rp.10.000,- (sebanyak 3 lembar 1 lembar diberi meterai Rp. 10.000,- dileges kantor pos).
Surat permohonan 8 rangkap. 
</li>
<li>
Membayar Panjar Biaya Perkara
</li>
</ol>